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岳阳市人民政府办公室关于印发《岳阳市城市公立医院综合改革试点实施方案》

作者: 大众排行网 发布时间: 2020年01月07日 14:40:03

各县市区人民政府,岳阳经济技术开发区、城陵矶新港区、南湖新区、屈原管理区,市直各单位,中央、省属驻岳各单位:

《岳阳市城市公立医院综合改革试点实施方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

岳阳市人民政府办公室

2016年9月7日

岳阳市城市公立医院综合改革试点

实  施  方  案

2016年,岳阳市被确定为第四批城市公立医院综合改革国家联系试点城市。为积极稳妥推进市级和区属城市公立医院综合改革试点工作,根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和《湖南省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(湘政发〔2016〕12号)等有关规定,结合本市实际,制定本实施方案。

一、改革思路、目标和范围

(一)总体思路。统筹优化医疗资源布局,巩固县级公立医院改革成果,进一步推进医疗、医保、医药“三医”联动,加快推进城市公立医院综合改革。强化政府办医责任,着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。完善医疗服务体系,构建合理就医秩序,充分发挥公立医院公益性质和主体作用,满足人民群众基本医疗服务需求。

——政府主导,社会参与。强化政府在基本医疗卫生制度中的领导、保障、管理和监督责任,科学规划城市公立医院、社会办医院、基层医疗机构发展,统筹推进省属、市属、区属政府举办或行业举办的二级及以上公立医院改革。

——整体联动,统筹推进。实行“三医”联动、内外联动、上下联动、区域联动,统筹推进城市公立医院医疗、医保、医药改革,增强在破除“以药补医”、分级诊疗、药品供应、医保付费等方面改革的系统性、整体性和协同性。

——重点突破,创新机制。以问题为导向,抓住重点领域和关键环节,突出机制建设,完善改革配套措施,综合推进。不同层级、不同类型的公立医院,要大胆探索、锐意创新,突破政策障碍和利益藩篱,建立符合城市公立医院实际的机制体制。

(二)基本目标。破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。2016年10月1日起,全市城市公立医院综合改革试点全面推开。到2017年,现代医院管理制度初步建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序明显改善,群众就医更加方便,医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低,医疗费用不合理增长得到有效控制,群众就医费用负担明显减轻,医务人员积极性得到提高。总体上,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费降到20元以下。

(三)实施范围。市城区和屈原管理区内省属、市属、区属18家政府举办的二级及以上公立医院。

二、主要内容

(一)改革公立医院管理体制。

1.建立协调、统一、高效的办医体制。组建由政府负责人牵头,政府有关部门、部分人大代表和政协委员,以及其他利益相关方组成的管理委员会,履行政府办医职能,负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等,管理委员会办公室设在同级卫计部门。

2.完善公立医院法人治理结构和管理机制。健全院长选拔任用制,明确院长任期。在突出专业化管理能力的基础上试行院长聘任制。实行院长年度、任期目标责任考核与问责制。探索逐步取消公立医院的行政级别。落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权,实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用等集体讨论决定,并按规定程序执行。对于资产多元化、实行托管的公立医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。

3.加强医院成本核算和控制,实施精细化管理。对公立医院实行全面预算管理,三级公立医院实行总会计师制度。全面实行公立医院后勤服务社会化。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。改善患者就医环境和就医体验。二级及以上公立医院全部实现优质护理服务。

4.强化卫计部门的监管职能,建立属地化、全行业管理体制。发挥监察、财政和审计等部门的监督作用,加强对医院经济运行、财务活动的会计和审计监督。建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系,突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标。探索对公立医院进行第三方专业机构评价,强化社会监督。发挥医疗行业协会、学会等社会组织作用,加强行业自律。

(二)破除以药补医机制。